Domanda di ammissione socio

Inserire i propri dati all’interno del form sottostante.

Altrimenti scaricare il documento di iscrizione ammissione socio a fondo pagina, inviandolo a inmovimento19@libero.it compilato e firmato.


    MODULO AMMISSIONE

    Cognome
    Nome
    Nato/a a
    Prov.

    Data di Nascita
    Residenza
    Via
    Numero Civico
    Codice fiscale
    Recapito telefonico

    Email


    Chiede, per il tramite di codesta spettabile Associazione:

    - di essere Ammesso come socio
    - di Ammettere come socio
    all’ A.S.D. In Movimento il minore sotto indicato in qualità di:

    Inserire dati minore:


    Nome
    Cognome
    Nato/a
    Prov.

    Data di Nascita
    Residenza
    Via
    Numero Civico
    Codice fiscale


    Iscrizione a:


    Apponendo la firma dichiaro di aver preso visione e di accettare il regolamento del Multi Camp, di avere letto l'informativa predisposta ai sensi e per gli effetti di cui al Regolamento UE 679/2016; in particolare sono a conoscenza della obbligatorietà del conferimento dei dati per la parte in cui è espressamente richiesto e degli effetti del rifiuto sulla domanda di associazione e sul tesseramento, e sono stato informato sulla possibilità del trattamento dei miei dati a fini commerciali/pubblicitari. A questo proposito,liberamente:

    A. Acconsento al trattamento dei miei dati personali e delle categorie particolari di dati personali (par. 2), per finalità connesse al tesseramento presso Il Centro (par. 1) ed acconsento al trattamento dei miei dati personali per finalità assicurative (par. 1 – lettere a, b, c, d):

    B. Acconsento al trattamento dei miei dati personali, in particolare immagini e video riprese, per il perseguimento delle finalità (par.1– lettera e):

    C. Acconsento al trattamento dei miei dati personali a soggetti terzi, per finalità promozionali e informative (par.1 –
    lettera f):


    Luogo e data

    In Fede (firma leggibile di chi esercita la potestà)